로또 2등 당첨 이요 갑상선암 보험금

한 때 암보험과 둘러싼 보험사의 과다 경쟁으로 인해 유사암 진단금을 5,000만원까지 지급 하였다.  그러나 유사암이란 암과 유사하지만 암이라고 규정하기에는 하나 이상의 다른 성격을 가진 질병을 의미합니다. 오늘은 갑상선암 보험금에 대해 살펴 보겠습니다.

목                         차

1.유사암 이란   2. 암보험을 둘러싼 보험사간 경쟁 유사암 진단금 5,000만원   3. 갑상선암 수술을 하지 않으면 보험금은?

 

 

1. 유사암 이란

유사암이란 암과 유사하지만 암이라고 규정하기에는 하나 이상의 다른 성격을 가진 질병을 의미합니다. 암세포와 생긴 것은 비슷하지만 암의 필수 요건인 증식전이를 하지 않는다면 유사암으로 진단될 수 있습니다. 대부분의 보험사가 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 등을 유사암으로 정의하고 있습니다. 

 

 

 

 

 

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2. 암보험을 둘러싼 보험사간 경쟁 유사암 진단금 5,000만원

2022년 유사암 담보의 가입금액 한도가 급작스럽게 늘어 났습니다. 유사암 가입금액 한도를 기존 3,000만원에서 5,000만원까지 상향하였습니다. 보험사가 유사암 가입금액 한도를 5,000만원까지 올린 건 지난 2019년 이후 3년 만입니다. 당시에도 보험사들은 암보험 판매경쟁을 위해 유사암 담보의 가입금액을 상향하며 출혈경쟁을 했었습니다. 그래서 2022년8월 이전에 가입한 암보험은 가급적 해지 하지 말아야 합니다. 최근 암보험의 경우 일반암을 5000만원에 가입했다면 유사암의 가입금액 한도는 10~20% 수준인 500~1000만원까지 가입하도록 조건을 제시 합니다.

 

 

 

 

3. 갑상선암 수술을 하지 않으면 보험금은?

갑상선암의 경우 수술적 방법으로 치료를 하는 것과 수술을 하지 않고 적극적으로 관찰을 하는 경우 암의 진행 정도나 위험도 측면에서 차이가 없다는 연구결과도 있어 의료인의 판단이나 환자의 선택으로 수술을 하지 않는 경우가 있습니다.갑상선암은 우리나라 질병분류 체계에서의 악성 신생물에 해당하며 보험에서도 일반암, 갑상선암, 유사암 등 진단특약이 있다면 보상비율이나 금액의 차이는 있지만 보험금 지급 대상이 되고 있습니다. 그러나 갑상선암을 수술하지 않아서 보험금 처리 대상이 아니라는 이유로 보험금 처리가 거부되는 경우들이 발생하고 있습니다. 지급 거절을 하는 경우 청구 건에 따라 여러 이유가 있습니다.

 

(1) 갑상선암 비수술 치료 시 진단확정 관련 분쟁

1) 미세침흡인검사결과

갑상선암을 진단하기 위한 여러 검사들이 있지만 미세침흡인검사의 경우 갑상선암을 진단하는 방식 중 하나로 이용되고 있습니다. 그러나 미세침흡인검사에서 암으로 진단된 경우라고 하더라도 수술 후 내려진 진단과 반드시 일치하는 것은 아니며. 미세침흡인검사의 신뢰율은 대략 90% 이상으로 알려져 있습니다. 

 

2) 진단서 상 의증 또는 추정인 경우

진단서는 환자의 주치의, 담당의사 등이 작성을 하게 되는데 수술 후 조직검사를 통해 내려진 진단이 아닌 상황에서 진단서를 발행하는 경우 임상적 추정, 의증 등의 표현과 함께 진단서가 작성되기도 합니다. 

 

3) 수술 후 암진단이 나오지 않을 가능성

수술 후 최종진단이 암이 아니라면 그 이전의 암 진단은 암으로 볼 수 없다는 결정

 

오늘은 로또 2등 당첨 이요 갑상선암 보험금에 대해 살펴보았습니다. 오늘도 포스팅이 도움이 되셨다면 공감 부탁드립니다. 감사합니다.

 

 

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